Nutrición clínica: qué es y cuándo la necesitás

La nutrición general se ocupa de personas sanas: hábitos, prevención, rendimiento. La nutrición clínica entra cuando hay una enfermedad que cambia cómo el cuerpo usa los nutrientes — o cuando el tratamiento de esa enfermedad lo hace. Un paciente con cáncer necesita más proteína justo cuando no puede comer; uno con enfermedad renal debe ajustar potasio y fósforo según su etapa; uno con cirrosis necesita más proteína, no menos, contra lo que dice el mito; uno recién operado del intestino no puede recibir lo mismo que antes.

Por eso la nutrición clínica es una especialidad médica: exige diagnosticar, interpretar laboratorios, conocer las interacciones con los medicamentos y tomar decisiones que cambian con la evolución.

Desnutrición y sarcopenia (pérdida de músculo), cáncer en cualquier etapa, enfermedad renal con y sin diálisis, hepatopatías, diabetes y sus complicaciones, obesidad con enfermedad asociada, enfermedad inflamatoria intestinal, cirugías mayores y bariátricas, trastornos de la conducta alimentaria, cuidados paliativos, y cualquier paciente que dependa de una sonda o de nutrición por vena. También la valoración prequirúrgica: llegar bien nutrido a una cirugía reduce complicaciones y días de hospital.

Perder peso sin buscarlo — a cualquier edad, y sobre todo en adultos mayores — nunca es «normal»: es un dato y siempre debe estudiarse. Otras señales: perder fuerza o masa muscular, cansancio que no cede, laboratorios alterados (albúmina, hemoglobina, glicemia, función renal), un diagnóstico nuevo de una enfermedad crónica, una cirugía o un tratamiento oncológico en camino, o una sonda de alimentación al alta sin que nadie te haya explicado cómo usarla.

Valoración médica-nutricional completa, diagnóstico, plan escrito y controles según tu evolución. Coordino con tu médico tratante y con el hospital cuando hace falta, y entre consultas tenés acceso directo por WhatsApp. Consulta en el Hospital Internacional La Católica y en el CMI frente al Hospital Calderón Guardia, en San José.